Hepatitis C og graviditet. Fordele og ulemper
Viral hepatitis C forårsager voldelige følelser iaf befolkningen er de dog endnu stærkere, når det fremtidige spædbarn udsættes for infektion. I mellemtiden er hepatitis C og graviditetsbegreber ret kompatible, fordi risikoen for infektion hos syge mødre kun er 5% af spædbørn. Denne risiko vil være signifikant højere, hvis moderen i tillæg til hepatitis C stadig er syg med aids eller hepatitis B. Der skal lægges særlig vægt på den måde, hvorpå en kvinde har hepatitis C og graviditet, i de fleste tilfælde opstår der ikke komplikationer med denne sygdom. Imidlertid kan disse patienter nogle gange have kolestase (forøget alkalisk fosfataseaktivitet, hud kløe) eller udvikle gestose. Behandling af en gravid kvinde inficeret med hepatitis C udføres af en fødselslæge-gynækolog og infektionssygdomslæge. Det omfatter omhyggelig overvågning af fostrets udvikling og tilstanden af moderens sundhed med henblik på rettidig identifikation af fostrets eventuelle hypoxi eller truslen om ophør af graviditet.
Hepatitis C og graviditet. Argumenter mod.
Læger anbefaler kategorisk ikke at holdegraviditet, hvis moderen på nuværende tidspunkt passerer antiviral terapi. Nogle af de stoffer, der bruges til at behandle inficerede kvinder og mænd, kan medføre medfødte defekter i fosteret, for tidlig fødsel og andre sygdomme hos gravide kvinder. Eksperter anbefaler derfor, at partnere, der behandles med viral hepatitis, bruger mindst to præventionsmidler. Ved amning af antiviral behandling anbefales det heller ikke at amme. Med revner og blødninger fra brystvorterne anbefales det at holde op med at fodre barnet, indtil brystet helt heler.
Hepatitis C og graviditet. Argumenter "For".
I tilfælde af at en kvinde er gravid, men ikkepasserer behandlingen, så har hun ingen kontraindikationer mod barnets leje, men hun er forpligtet til at advare lægen om hendes sygdom. Nogle eksperter mener, at det er muligt at reducere risikoen for fostersygdom med kejsersnit, men der er ikke direkte beviser for denne score. Nogle gange kan spædbørn fra inficerede mødre fødes med antistoffer mod hepatitis C, men i 18-års alderen kan disse antistoffer forsvinde, derfor er det meningsløst at udføre specifikke tests for børn op til halvandet år. Graviditeten påvirker ikke udviklingen af hepatitis C, men hvis moderen udvikler cirrose, kan resultaterne af biokemiske tests under graviditeten ikke være meget gode.
Behandling eller graviditet?
Mange unge kvinder, der er luftfartsselskaberviral hepatitis C, bliver ofte spurgt: "Kan jeg blive gravid og derefter have en antiviral behandling?" Desværre er det umuligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt. Procentdelen af vellykket behandling hos kvinder er lidt højere end hos mænd, ca. 50%, hos unge kvinder er behandlingsprocessen meget lettere og mere vellykket. Ikke desto mindre er varigheden af antiviral behandling af hepatitis C næsten 12 måneder, plus 6 måneder efter, at denne opfattelse ikke anbefales. Derfor er graviditet og hepatitis C ikke gensidigt udelukkende faktorer. Mange kvinder ønsker ikke at vente så længe og vil undergå antiviral terapi, når barnet er født. Denne behandling skal dog udskydes, indtil barnet vokser op, da moderne antivirale lægemidler har mange bivirkninger, især depression og svær træthed.
De fleste tests viser, at hepatitis Cgraviditet udgør ikke en særlig trussel enten for moderens sundhed eller for fremtidens baby. Derfor er det den fremtidige mor, der skal tage ansvar for barnets fødsel efter høring af den behandlende læge. Efter at have vurderet alle risici skal en kvinde selv bestemme, om hun skal bruge hendes liv på hendes sygdom eller give verden en lille mirakel kaldet nyt liv.
