Behandling af kronisk parodontitis: metoder

Kronisk parodontitis er en form forDen inflammatoriske proces udvikler sig i periapisk væv. Denne patologi af de peri-tandede ledbånd kan fortsætte i akut form eller uden udprøvede kliniske symptomer. Indtræden af ​​patogene organismer i periodontale væv kan fremkalde inflammatoriske processer i andre væv og organer langt fra tanden. Derfor skal behandlingen af ​​kronisk parodontitis starte i tide for at forhindre progressive effekter og komplikationer.

Årsager til kronisk parodontitis

De vigtigste faktorer, der kan provokerekronisk inflammation, er karies og som følge heraf pulpitis. Afhængig af hvor den inflammatoriske proces begyndte, kan årsagerne være relateret til både traume til tand og infektiøse infektioner.

Øvre (aikalny) parodontitis kan som regelDet er forårsaget af infektion af pulpen, er marginal eller marginal inflammation ofte forårsaget mekanisk microtrauma (vane at knække nødder, bide en pen eller blyant, mindre blå mærker, buler). En tredje årsag kan være en medicinsk faktor - når behandling af kronisk periodontitis blev udført korrekt, hvis en allergisk reaktion på administrationen samt tandfyldninger.

I tandlægen, ifølge statistikker, ledereninfektiøs kronisk parodontitis forårsaget af skade på periapisk væv ved hæmolytiske og ikke-hemolytiske streptokokker. Patogene organismer udsender giftige stoffer i pulpen, de trænger ind i rodkanalerne, det sker, at infektionen kommer gennem lymfeen.

Der er også sekundære faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en sådan sygdom som kronisk parodontitis:

• Balancen i mikrofloraen forstyrres i mundhulen.
• Forkert bid (okklusion) af tænder.
• Metaboliske lidelser.
• Avitaminose, en ubalance af mikroelementer.
• Forskellige kroniske sygdomme.
• Udsatte virale infektionssygdomme.
• Patologi i det endokrine system.
• Diabetes.
• Mindsket immunitetsaktivitet.

symptomer

Hvad er farligt er den kroniske form for parodontitis? Den kendsgerning, at sygdomsforløbet er helt asymptomatisk, kan betændelse måske ikke mærkes overhovedet. Derfor er behandlingen af ​​kronisk parodontitis ofte forsinket, patienter sjældent tænder tid. Konsekvenserne er katastrofale og kan føre til tab af tidligt tand. Det er nødvendigt at være opmærksom på sådanne forstyrrende tegn, som små smertefulde fornemmelser på nakusyvanii fast mad. Måske en følelse af let ubehag, når du tænder på tanden, percussion. Det mest manifesterede symptom er en fistel på tyggegummiet, det dannes for udstrømningen af ​​exudat, som akkumuleres under betændelse. Desværre, når en fistel er dannet, kommer nedbrydningsprodukterne ud, hvorefter alle de smertefulde symptomer formindskes. I sådanne tilfælde konsulterer patienter sjældent en tandlæge. Inflammatorisk proces fortsætter med at udvikle sig, kan alvorlig forværring forekomme. Behandling af akut / kronisk parodontitis er en nødvendig foranstaltning.

Symptomer afhænger af typen af ​​betændelse:

• Kronisk fibrous parodontitis. En sjælden form, hvor ramte parodontale væv erstattes af fortykkede fibre. Forløbet af sygdommen er træg, nogle gange kan der være en kortvarig, kortvarig smerte.
• Kronisk granulerende parodontitis. Er mere udtalt. Under slimhindevævene dannes fistel, knoglepladen ødelægges, granulationsformationer vokser. Når man danner en fistel, har stor størrelse simpelthen brug for at se en læge.
• Kronisk granulomatøs parodontitis. Inflammation af periodontalt væv, dannelsen af ​​en specifik kapsel, der er fyldt med granulomer. Denne type er farlig, fordi cystogranuloma vokser til en sådan størrelse, at kirurgisk behandling er nødvendig.

Forværring af kronisk parodontitis, behandling

Behandling af akut kronisk formPeriodontitis kan være både konservativ og kirurgisk. Tandlægerens hovedopgave er at stoppe betændelse ved omhyggeligt at rense infektionskilden. Det er nødvendigt at forhindre infektion i nærliggende væv. Anti-inflammatorisk terapi kan udføres under følgende betingelser:

• Prohodimost tandkanal.
• Den inflammatoriske proces skal være tydeligt lokaliseret.
• Det meste af knoglevævet bør bevares.
• Symptomer på alvorlig forgiftning og smerte bør være fraværende.

I første fase i behandlingen af ​​kroniskPeriodontitis er en mekanisk behandling af dentalhulen, såvel som kanalen. Der er rengøring fra karious nedbrydning. Kanaler behandles med specielle antiseptika, om muligt tæt på en permanent tætning. Med en betydelig akkumulering af exudat er det nødvendigt at åbne den obturated kanal. Den midlertidige påfyldning sættes i 2-3 dage, hvorefter kanalen er saniteret igen og en permanent tætning er placeret.

Inflammation fjernes med antibakterielle dentalmaterialer (pastaer) ved hjælp af lasermetoder.

Behandling af kronisk parodontitis i det akutte stadium kræver ofte kirurgisk indgreb. Dette er en ekstrem foranstaltning, men hvis det er nødvendigt, anvendes en af ​​metoderne:

• Amputation af tandrot.
• Hemisektion (flere fjernelse af rødder).
• Excision.
• Ekstraktion af tanden.
• Et snit, en dræning af en tyggegummi.

Kronisk fibrous parodontitis

Den mest uudviklede i klinisk forstandperiodontitis - fibrøs. Grove fibre fibre erstatter periodontale strukturer. Ved undersøgelse observeres fokale infiltrater, som indeholder lymfocytter. I den apikale åbning af rod-hypercement (deponering af cementelementer) langs periferien af ​​osteosklerose. Den periodontale kløft begynder at udvide, og periodontiet mister sine funktionelle egenskaber. Da fibrous parodontitis hovedsageligt er asymptomatisk, kan kun termiske tests eller radiografiske billeder diagnosticere sine kroniske former.

Hvis lægen diagnosticeret kronisk fibrotiskperiodontitis, behandles sygdommen altid med succes, da dette er den mest gunstige form i terapeutisk forstand. Selv om der er en forhindring af kanalen, er der ingen grund til at åbne den, da i dette tilfælde ophobes ikke ekssudatet. Den inflammatoriske proces strækker sig kun til periodontale mellemrum, tætte væv påvirkes ikke. Efter sanering af hulrummet (primært eller sekundært) anbringes en permanent tætning.

Kronisk granulerende parodontitis

Kronisk parodontitis i granuleringsformer en af ​​de mest aktive typer af sygdommen. Den resulterende granulering årsag ubehag, så patienterne bliver behandlet i tide til tandlægen, får med den passende bistand. I akutte faser af fremgangsmåden til dannelse af en fistel, akkumuleret ekssudat derigennem finder ud umiddelbart derefter eksacerbation aftager. Derefter kan processen igen blive asymptomatisk, langsom. Kendetegnet ved kronisk granulering parodontitis toksiske virkninger, er inflammation produkter absorberes direkte ind i blodbanen. Paradoksalt nok, det hjælper til at reducere forgiftning fistel, som tillader væske at strømme ind i munden. Så snart blokering af fistel, begynder akut proces aktiveret generel forgiftning.

Symptomer på denne form for parodontitis afhænger af procesens stadium (dæmpning eller eksacerbation):

• I den akutte fase vises smertefulde fornemmelser, når man trykker på tanden.
• Smerter af en paroxysmal karakter forstærkes ved at bide faste fødevarer.
• Tyggegummi flyder rundt om den ømme tand.
• Du kan mærke infiltrationen i apex-zonen.
• Fisteldannelse neutraliserer smerte.
• Med væksten af ​​granulationsvæv er det muligt at mærke atypiske sæler i mundhulen under slimhinderne.
• Respons på varmt i fasen af ​​remission.
• Ofte er der hulrum. Når fødevarepartikler kommer ind i dem, opstår der smertefulde fornemmelser, som aftar ved rengøring af hulrummet.

Kronisk granulerende parodontitis, behandlingsom - normalt en lang proces, oftest helt elimineres. Men hvis der er en trussel om smitteudbredelse, er rodets rod ødelagt, så kan udvindingen af ​​den forårsagende tand være nødvendig.

Kronisk granulomatøs parodontitis

I deres kliniske manifestationer granulomatøseformularen er meget træg. Det udvikler sig som en uafhængig sygdom og som en konsekvens af granuleringsprocessen, når der dannes en fibrøs kapsel, som bliver til et cystogranulum. Det dannede fibrøse væv tjener som en barriere og tillader ikke infektion at komme ind i kroppen.

Kronisk granulomatøs parodontitiskarakteriseret ved asymptomatisk langsigtet kursus. Væsentlige tegn indbefatter granulomatøs dannelse, som fremgår af tandens apikale rodzone. Sygdommen er klassificeret i tre typer:

• Enkel granulomatøs parodontitis.
• Epiteliale.
• Kistogranulematozny.

Metoder til behandling af kronisk parodontitis i granulomatøs form afhænger af typen af ​​sygdom.

Behandling af en enkelt rod udføres i enSession, hvis kanalernes patenter er gode. Multi-rotte enheder er vanskeligere at helbrede, fordi adgang til kanaler ofte er blokeret, eller det er svært. Der kan være forværringer af processen, som kan undertrykkes af fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler, aseptiske skylninger.

Behandling af kronisk granuleret parodontitis

Kronisk granulær parodontitis kan ikke helbredes i et besøg hos tandlægen. Nogle gange tager det seks måneder at endelig klare denne sygdom. Mindst 4 besøg er påkrævet.

Den første omfatter:

• Diagnose.
• Anæstesi.
• Åbning af kausalkanalen.
• Sanitet.
• Fjernelse af resterne af nekrotiske pulppartikler.
• Vask med antiseptika.
• Indførelse af antiinflammatoriske lægemidler.
• Indstillingen af ​​en midlertidig forsegling.
• Administration af antibiotika.

Under andet besøg udføres følgende procedurer:

• Inspektion.
• Fjernelse af midlertidig forsegling.
• Vask, sanitet.
• En anden midlertidig påfyldning i 2-3 måneder med et antiseptisk middel.

Tredje besøg:

• Røntgenkontrol.
• Åbning og behandling af kanalen.
• Permanent forsegling.

Fjerde besøg:

• Kontrol og bekræftelse af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Bekræftelse af manglende komplikationer.

Med avancerede former kan kirurgiske metoder til behandling af kronisk parodontitis være påkrævet. I hvilke tilfælde vises de?

1. Krumning af apices, unormal apex position.
2. Forhindring af kanalen, manglende evne til at sonde.
3. Der er ingen effektiv konservativ behandling i løbet af måneden.
4. Progressiv inflammation.

Behandling af granulomatøs parodontitis

Behandling af kronisk granulomatøsPeriodontitis udføres under anvendelse af flere metoder. Valget af en teknik afhænger af formen af ​​inflammation: granulomer og cystiske formationer kan have meget forskellige størrelser. Hvilken metode til udvej - konservativ eller kirurgisk - lægen beslutter.

Enkeltrotede tænder behandles oftest i en session. Hvis kanalens permeabilitet er god, behandles den, saniteres, diatermokoagulering udføres, og tætningen lukkes.

Multiroot tand (oftest er det såkaldtvisdomstand) tillader normalt ikke at sanitere kanalerne, det behandles ofte med imprægnerede metoder (resorcinol, kaliumjodid, sølvdannelse). Derudover kan en antiseptisk skylning, ordineres fysioterapi. Fuld restaurering af periodontale væv tager nogle gange omkring et år. Behandling af denne form for parodontitis er en ret hård proces. Regenerering og ardannelse af væv skal konstant overvåges med røntgenstråler. Efter en måned af behandling, hvis lægen ikke ser en positiv udvikling, kan der træffes beslutning om genplantning, tandresektion.

Diagnose af kronisk parodontitis

Før du begynder at behandle kroniskperiodontitis, er det nødvendigt at diagnosticere. Det udføres i henhold til standardordningen: en patientundersøgelse, anamnese, analyse, evaluering af undersøgelsens resultater. Undersøgelsen omfatter:

• Undersøgelse af mundhulen.
• Percussion.
• Palpering.
• Probing indgangen til dentalkanalen.
• Temperaturprøvninger.
• Bestemmelse af mobilitet af et problem tand.
• Anvendelsen af ​​elektrisk og diagnostisk diagnostik og radiovisiografi. Disse metoder tillader os at estimere vitaliteten af ​​pulpen.
• Radiografi. Oplysninger fra en røntgen giver et komplet billede. Dens behandling afhænger af tandlægerens erfaring, fordi parodontitis i grunden ikke har nogen særlige manifestationer, den adskiller sig kun i dens former (fibrøs, granulerende og granulomatøs).

Hvis diagnosen afslørede en af ​​formularerne (eller der er en forværring af kronisk parodontitis), bør behandling udpege en kompetent, højt kvalificeret tandlæge.

forebyggelse

Foranstaltninger, som forhindrer udviklingen af ​​sygdommen,primært rettet mod forebyggelse af karies og pulpitis. Kirurgisk behandling af kronisk parodontitis anvendes i tilfælde af ekstreme avancerede former. For at undgå dette bør du anvende forebyggende foranstaltninger:

• Omhyggelig regelmæssig mundtlig pleje.
• Begrænset forbrug af slik, rimelig ernæring.
• Regelmæssige besøg hos tandlægen. Passagen af ​​klinisk undersøgelse. Kun en læge kan identificere de første tegn på sygdommen, henholdsvis i tide for at påbegynde behandlingen. Et rettidig besøg hos tandlægen ved de første symptomer giver dig mulighed for at ordinere den korrekte og effektive behandling af kroniske former for parodontitis.
• Følg de anbefalinger, tandlægen giver under undersøgelsen og behandlingen.

I dag er enhver form for parodontitis værdi andenpladsen efter karies i listen over tandlægesygdomme. Den kroniske form er farlig for dets asymptomatiske forløb, samt evnen til at inficere hele kroppen. Et besøg hos tandlægen hvert halve år vil give dig rettidig identifikation af problemet og dets eliminering. Se dit helbred.